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发布日期:2020-03-23       来源:中华医学信息导报
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《中华医学信息导报》—防治结合,呵护“心”健康

                                  

——麝香保心丸在冠心病心绞痛临床应用中的体会


                                         作者 | 周杰 缪国斌(北京清华长庚医院心内科)


冠心病是临床常见心血管疾病之一,本病以心绞痛为主要症状,其发病机制为心肌组织急剧且短暂性缺血、缺氧,病因是管壁狭窄、冠状动脉血流量少和心肌负荷过大,具有反复发作的特点。中医学将冠心病划分到“胸痹”、“心痛”范畴,病机为本虚标实,一般采用活血化瘀和温通经络疗法。


麝香保心丸作为心血管病治疗的代表性中成药,具有芳香温通、益气强心的功效,可扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生,对冠心病心绞痛等心血管疾病疗效显著。


本文将结合《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》(2018年)与相关临床研究,对麝香保心丸在冠心病心绞痛的治疗与防护方面进行阐述,仅供临床医生参考。


麝香保心丸用于冠心病心绞痛治疗

疗效确切


为正确使用麝香保心丸,上海复旦大学附属华山医院范维琥教授、上海长征医院吴宗贵教授等组织编写了《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》。基于麝香保心丸的药理作用以及迄今为止的临床有效性、安全性数据,专家共识对麝香保心丸的临床应用给予了以下推荐意见。


1

对慢性稳定性冠心病的长期治疗:长期(1~2年)口服麝香保心丸可以通过改善心肌缺血(绝对或相对),实现预防心绞痛发作,改善运动耐量,提高生活质量。


2

对于老年冠心病的治疗:一些接受传统西药治疗但仍有胸闷胸痛症状的老年人,加用麝香保心丸可能得到更好的症状控制,运动耐量进一步提高。


3

在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的联合应用:围术期给予麝香保心丸有助于减轻冠状动脉痉挛和PCI相关损伤,包括降低肌钙蛋白等心肌标记物水平,减少胸痛发生;对于PCI术后的心绞痛,在指南常规推荐药物的基础上,加用麝香保心丸可进一步改善患者症状,包括改善不完全血运重建患者的症状。


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